Cauda equina syndroom

Het cauda equina syndroom (CES) is een zeer zeldzame neurologische aandoening waarbij de paardenstaartachtige zenuwbundel beklemd raakt. Cauda equina is de Latijnse benaming voor ‘paardenstaart’ en heeft zijn naam te danken aan de uitlopers van zenuwen wat op een paardenstaart zou lijken. Deze bundel bevindt zich in de lage rug. Het ruggenmerg loopt over in cauda equina vanaf niveau L2. Het CES kan op iedere leeftijd voorkomen maar wordt het meeste gezien bij patiënten tussen de 30-60 jaar.

• Pijn in de lage rug met uitstraling naar beide benen.
• Problemen met de blaas- en darmfunctie.
• Problemen met seksueel functioneren.
• Minder gevoel in de schaamstreek, zitvlak en onderste ledematen.
• Minder kracht in onderste ledematen.

Bij het CES wordt de zenuwbundel gecomprimeerd door onderstaande mogelijke oorzaken:

• Hernia (meest voorkomend)
• Tumor
• Door een bloeding als complicatie na een operatie
• Trauma (verkeersongeval, ernstige val etc.)
• Fractuur van een of meerdere wervels
• Beschadiging van een tussenwervelschijf
• Ontsteking waardoor er vocht op de cauda equina drukt

Om de diagnose vast te stellen is er een nauwkeurig neurologisch onderzoek nodig. In de meeste gevallen laat een röntgenfoto niet voldoende zien. De voorkeur heeft daarom het maken van een MRI-scan en anders een contrastfoto of CT-scan. Er kunnen ook neurologische testen worden uitgevoerd zoals het testen van reflexen.

Bij het vermoeden van een CES is het zeer belangrijk dat er direct actie wordt ondernomen. Bij een CES wordt gesproken van een noodsituatie. Er dreigt blijvende uitval van belangrijke functies waardoor direct ingrijpen noodzakelijk is.

In de meeste gevallen wordt er direct gekozen voor een operatie om blijvende schade te voorkomen. Bij deze operatie wordt de veroorzaker van de beknelling verwijdert, meestal gebeurt dit door een neurochirurg. Het heeft enige tijd nodig voordat de symptomen verdwenen zijn. In de eerste paar weken zal er pijn aanwezig zijn doordat het weefsel nog herstellende is. Hierna zal moeten blijken of de klachten afnemen, dit verschilt van persoon tot persoon. Na de operatie wordt geadviseerd om verder te gaan met fysiotherapie. Verdere revalidatie is belangrijk om de kracht en het gevoel weer terug te krijgen. De fysiotherapeut helpt je bij het trainen van de beenspieren en het evenwicht.

Het kan ook gewenst zijn om de bekkenbodemspieren te trainen, hiervoor is het belangrijk om een afspraak te maken bij de bekkenfysiotherapeute. Wij verwijzen u graag naar Joke Mestrom. Wij hebben zelf geen bekkenfysiotherapeut in ons team.

Wil je een afspraak inplannen? Je kunt ons bereiken door te bellen naar het telefoonnummer: 0493 – 242121 of stuur een e-mail naar info@fysiopraktijkjansen.nl.