Scaphoid fractuur

De pols wordt gevormd door 8 botjes, 22 pezen en 16 ligamenten. De botjes vormen twee rijen van vier botjes, het scaphoid botje ligt in de onderste rij aan de duimzijde. Bij een scaphoid fractuur is dit botje gebroken, dit is de meest voorkomende fractuur van het polsgewricht. Het scaphoid wordt ook wel het ‘scheepsbotje’ genoemd.

• Pijn aan de duimzijde van de pols in het kuiltje tussen de twee pezen
• Axiale druk op de duim leidt ook tot pijn
• Zwelling pols- en duimregio
• Alle bewegingen van de duim zijn pijnlijk
• Bewegingen van de pols/onderarm zijn beperkt

Een fractuur van het scaphoid kan spontaan of als gevolg van een trauma ontstaan. Het scaphoid kan spontaan een stressfractuur oplopen door osteoporose of bij repeterende microtrauma’s bij onder andere gymnastiek. In de meeste gevallen is de oorzaak een val op uitgestrekte hand met een overstrekte pols. De breuk wordt daarom veel gezien bij mensen die skaten, skeeleren, snowboarden of een contactsport beoefenen.

De diagnose wordt door een orthopedisch chirurg gesteld op basis van het verhaal (de anamnese), lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek. Er worden röntgenfoto’s van de pols gemaakt en soms komt er een aanvullende CT-scan aan te pas. Er bestaat een kans dat de breuk niet voldoende geneest door de bijzondere doorbloeding van het scaphoid. Het is daarom van belang dat de breuk tijdig gedetecteerd wordt om klachten op lange termijn te voorkomen.

Niet-operatieve (conservatieve) behandeling:

Wanneer de stand van de breuk mooi en stabiel is wordt er vaak gekozen voor een behandeling met gips. Gemiddeld duurt de gipsperiode 4-8 weken.

Operatieve behandeling:

Er wordt een operatie geadviseerd wanneer de breuk instabiel is of doordat het wenselijk is om een kortere gipsperiode te hebben i.v.m. werk of sport. Tijdens deze operatie worden de breukdelen van het scaphoid gefixeerd met een speciale schroef. De wondjes worden gehecht met losse hechtingen en/of met kleine hechtpleisters. De hechtingen worden verwijderd na 14 dagen.

Wat kunnen wij voor u betekenen?

Fysiotherapie is zinvol om de optimale functie van de hand terug te krijgen. Voornamelijk na een periode van gips is de spierkracht aanzienlijk afgenomen. De fysiotherapeut gaat met je aan de slag om dit geleidelijk aan weer op te bouwen. Er wordt ook gewerkt aan de beweeglijkheid van het hand- en polsgewricht. Geleidelijke opbouw van oefeningen zorgt ervoor dat het scaphoid weer druk kan weerstaan en de kracht en mobiliteit toeneemt. Afhankelijk van de persoonlijke wensen m.b.t. werk en/of sport, wordt er een functioneel oefenprogramma opgesteld.

Behandelingen die vaak toegepast worden bij een scaphoid fractuur:

• Oefentherapie
• Mobiliseren
• Triggerpointtherapie – Dry needling
• Deep tissue massage

Wil je een afspraak inplannen? Je kunt ons bereiken door te bellen naar het telefoonnummer: 0493 – 242121 of stuur een e-mail naar info@fysiopraktijkjansen.nl.