De pijn kan optreden bij belasting zoals wandelen, hardlopen, traplopen, fietsen en zitten met gebogen knieën. De oorzaak van deze pijnklachten is niet helemaal duidelijk. Vaak wordt aangenomen dat de pijn veroorzaakt wordt door het verkeerd sporen van de patella in de patellofemorale groeve.
Er zijn verschillende oorzaken die een rol spelen bij het ontstaan en onderhouden van de pijnklachten rondom de knieschijf:
Belastingsniveau
- Inactiviteit of juist overbelasting
- Hypermobiliteit
- Harde ondergrond
- Verkeerd schoeisel
- Eerdere knieblessure
Statiekafwijkingen
- Plat- of holvoeten
- X-benen
- O-benen
- Beenlengte verschil
Spierzwakte en coördinatie
- Krachtvermindering van de bovenbeenspieren
- Onvoldoende bekken- en rompstabiliteit
Is de meeste gevallen komen patellofemorale klachten voor bij jongvolwassenen. Als de knieschijf niet goed door z’n gootje loopt, ontstaat er een ongunstige drukbelasting tussen de knieschijf en het bovenbeen. Dit leidt tot overbelasting van het bot en omliggende weefsels waardoor zwelling ontstaat. Deze zwelling geeft hoge druk in het bot, die door de aanwezigheid van pijnzenuwen doorgegeven wordt als pijn.
Als je patellofemoraal pijnsyndroom hebt, kan je het volgende voelen:
- Pijn rondom de knieschijf
- Stijfheid
- Krakend geluid (crepitatie)
- Zwelling onder en rond de knie
- De knieschijfpees, vlak onder en naast de knieschijf is pijnlijk bij aanraking
- Op de knieën zitten, diep hurken, traplopen en (hard) fietsen is pijnlijk
Soms is één van de bovenbeenspieren zwakker dan de anderen. Ook kan één van deze structuren wat verkort zijn of kan er sprake zijn van een standsafwijking van het been. De sleutel tot herstel is erachter zien te komen hoe jij je been gebruikt. Het is zeer waarschijnlijk dat één van deze factoren in meer of mindere mate aanwezig is, maar meestal komen zowel spanning in de weefsels als aansturing van de spieren aan bod. Let vooral ook eens op het bewegingspatroon van je been. Beweegt jouw knie goed over je voet? Valt deze niet naar binnen of naar buiten?
Wanneer veel pijnklachten worden ervaren, is het belangrijk om de (sport)activiteiten die de pijn uitlokken te verminderen. Geadviseerd wordt om sporten te beoefenen die minder belastend zijn voor de knie, denk hierbij aan zwemmen of fietsen.
Herstellen van het patellofemoraal pijnsyndroom is vaak een langdurige verhaal. In het ergste geval kunnen de klachten soms wel meer dan één jaar aanhouden. Het doel van de behandeling is pijn vermindering en de functie van de knie verbeteren. Een fysiotherapeut kan hierbij helpen. Daarnaast kan de fysio je adviseren en begeleiden tijdens een op maat gemaakt oefenprogramma waarbij de nadruk ligt op spierversterkende oefeningen van de m. quadriceps.
Behandelingen die vaak toegepast worden bij een patellofemoraal pijnsydroom:
Heb je klachten die passen bi patellofemoraal pijnsydroom die maar niet overgaan? Dan kunnen wij je misschien verder helpen. Samen met jou bekijken we of er een behandeling nodig is en welke behandeling het best bij je past. Iedereen wil toch actief en fit oud worden.
Wil je een afspraak inplannen? Je kunt ons bereiken door te bellen naar het telefoonnummer: 0493 – 242121 of stuur een e-mail naar info@fysiopraktijkjansen.nl.
