SI-gewricht pijn

Het sacro-iliacale gewricht (SI-gewricht) bevindt zich aan de onderzijde van de rug, tussen het heiligbeen (sacrum) en het bekken. Je hebt er twee, links en rechts. Ze vormen een belangrijk verbindingspunt tussen je bovenlichaam en benen en spelen een cruciale rol in de overdracht van krachten bij bewegen. Hoewel dit gewricht weinig bewegingsvrijheid heeft, kunnen kleine verstoringen al leiden tot vervelende klachten.

Pijn aan het SI-gewricht komt vaak aan één kant van het lichaam voor en is verantwoordelijk voor zo’n 10–25% van alle lage rugklachten. Veelvoorkomende symptomen zijn:

• Pijn in de onderrug of bilstreek
• Uitstraling naar de lies, dij of zijkant van de heup
• Verergering bij lopen, traplopen of lang staan
• Ontlasting van klachten tijdens zitten of fietsen
• Startstijfheid na rustmomenten
• Stekende, scherpe of zeurende pijn

Deze klachten kunnen je dagelijks functioneren flink beïnvloeden. Gelukkig is behandeling van pijn die veroorzaakt wordt door het SI-gewricht  mogelijk, hier kan de bekkenfysiotherapeut van meerwaarde zijn.

SI-gewrichtspijn kan verschillende oorzaken hebben. Een verkeerde beweging (zoals een verstapmoment), een trauma of langdurige overbelasting kan leiden tot dysfunctie van dit gewricht. Ook hormonale invloeden, zoals tijdens de menstruatiecyclus of zwangerschap, kunnen problemen veroorzaken. Ook mogelijk is dat een reumatische aandoening zoals de ziekte van Bechterew een rol speelt.

• Spierdisbalans in het bekkengebied
• Zwakte van de buik-, rug- of bilspieren
• Beenlengteverschil
• Verkeerde houding of tiltechniek
• Zittende levensstijl
• Structurele overbelasting (bijv. hardlopen of krachttraining)
• Zwangerschap of bevalling

Een bekkenfysiotherapeut is gespecialiseerd in klachten die ontstaan in de regio rond het bekken, de lage rug en de bekkenbodem. Het SI-gewricht ligt precies in dit overgangsgebied. De bekkenfysiotherapeut beschikt over specifieke kennis van de samenhang tussen spieren, gewrichten en stabiliteit in dit gebied.

De hersteltijd van SI problematiek is afhankelijk van therapietrouw en de duur dat de klacht bestaat. Het is belangrijk om de normale hersteltijd van het lichaam in acht te nemen. Beschadigd weefsel heeft normaal gesproken ongeveer zes weken nodig om te herstellen. De klachten zijn vaak binnen twee tot drie weken voor een groot deel verminderd. Wanneer de pijn weer is gedaald tot een acceptabel niveau, is het belangrijk om het activiteitenniveau weer op te bouwen.

De behandeling van SI-gewricht pijn bestaat doorgaans uit een combinatie van:

• Oefentherapie (voor mobiliteit én stabiliteit)
• Medical taping (voor ondersteuning van het gebied)
• Mobilisatietechnieken van het SI-gewricht
• Manuele therapie of manipulaties indien nodig
• Diepe spiermassages bij lokale spierspanning

Daarnaast krijg je advies en begeleiding op maat om de klachten onder controle te houden of te voorkomen.

Je kunt thuis al beginnen met lichte mobiliserende oefeningen om het bekken soepel te houden:

• Bekkenkantelingen: liggend het bekken naar voren en achteren kantelen
• Benen verlengen: afwisselend je benen strekken en het bekken licht laten bewegen
• Butterfly stretch: voetzolen tegen elkaar, knieën naar buiten laten vallen (30 sec vasthouden)
• Krachttraining: zoek online naar oefeningen voor rug-, bil- en buikspieren

Let op: deze oefeningen zijn ter ondersteuning. Bij blijvende of hevige klachten is het verstandig een afspraak te maken bij een gespecialiseerde fysiotherapeut.

Wil je jouw SI-gewrichtsklachten laten behandelen door een specialist? Neem dan contact op met Fysio Jansen. Onze ervaren bekkenfysiotherapeut helpt je graag verder met een persoonlijke en effectieve aanpak. Wil je een afspraak inplannen? Je kunt ons bereiken door te bellen naar het telefoonnummer: 0493 – 242121 of stuur een e-mail naar info@fysiopraktijkjansen.nl.