Ziekte van de Quervain

De duim en de pols worden bewogen door spieren van de onderarm. De pezen van deze spieren lopen langs het polsgewricht waar ze verschillende aanhechtingen op botdelen in de hand hebben.

De pezen die naar de duim lopen worden ter hoogte van het polsgewricht omgeven door een peesschede. De peesschede zorgt ervoor dat er nauwelijks tot weinig wrijving ontstaat tijdens bewegingen. Bij de ziekte van de Quervain is er een irritatie ontstaan in de pezen en peesschede aan de duimzijde. Het gaat hierbij specifiek over de spieren ‘extensor pollicis brevis’ en de ‘abductor pollicis longus’. Door deze irritatie heb je last van pijn aan de duimzijde van de hand en pols.

• Geleidelijk of acute pijn aan de duimzijde pols met mogelijke uitstraling onderarm
• Pijn bij het buigen en strekken van de duim
• Activiteiten zoals grijpen en wringen zijn lastiger door de zwelling en de pijn
• Er treedt zwelling op ter hoogte van de peesschede
• De pijn verergert bij repeterende bewegingen van de hand en duim
• De pezen van de duim kunnen tijdens bewegingen een knappend geluid of gevoel veroorzaken

Mensen van alle leeftijden kunnen deze aandoening ontwikkelen. Het wordt meestal veroorzaakt door overbelasting. Overbelasting van deze spieren ontstaat door langdurig en herhaald gebruik van de hand, snelle en krachtige bewegingen (welke je niet gewend bent) of door gebruik van de hand of arm in een onhandige houding. Voorbeelden van activiteiten die tot overbelasting kunnen leiden zijn het werken in de tuin of langdurig breien. Een onhandige houding aannemen komt bijvoorbeeld voor bij moeders die een baby verzorgen en de baby krampachtig vasthouden. De pezen in de pols raken dan geïrriteerd, wat leidt tot zwelling en pijn.  De ziekte van de Quervain kan in sommige gevallen ook acuut ontstaan. Hierbij is er een val of polsbreuk aan vooraf gegaan.

Zorg ervoor dat je de provocerende bewegingen zoveel mogelijk vermijdt. Dit betekent geen krachtige handactiviteiten of andere activiteiten waardoor de pijn toeneemt.

Het is belangrijk om de beweging in de pols en hand optimaal te houden. Doe dit rustig aan zodat de aandoening niet verergert. Begin op geleide van de pijn met de volgende oefeningen (3×10 herhalingen):

• Beweeg de duim naar de wijsvinger en de hand zijwaarts naar de pinkzijde toe
• Beweeg met de duim naar buiten en de hand zijwaarts naar de duimzijde toe
• Pak een licht gewichtje of klein flesje water, de knokkels wijzen naar boven en breng het gewichtje omhoog en rustig terug
• Pak een licht gewichtje of klein flesje water, de knokkels wijzen naar de grond en breng het gewichtje omhoog en rustig terug
• Arm buigen en strekken

Om de pijn te laten verdwijnen is het belangrijk de zwelling te laten afnemen. Hiervoor wordt het nemen van rust en voorkomen van verdere overbelasting geadviseerd. Wanneer de pijn verminderd is kunnen de activiteiten weer rustig aan worden opgebouwd. Wanneer de klachten langdurig aanwezig blijven kunnen ontstekingsremmers worden voorgeschreven of een corticosteroïden injectie.

Behandelingen die vaak toegepast worden bij ziekte van de Quervain:

• Oefentherapie
• Mobiliseren
• Triggerpointtherapie– Dry needling
• Massage
• Medical Taping
• Immobilisatie met een brace

Wil je een afspraak inplannen? Je kunt ons bereiken door te bellen naar het telefoonnummer: 0493 – 242121 of stuur een e-mail naar info@fysiopraktijkjansen.nl.