Thoracic outlet syndroom

Het thoracic outlet syndroom (TOS) is een verzamelnaam voor verschillende aandoeningen, waarbij een bloedvat- en/of zenuwbundel in de schouder bekneld kan raken. Dit geeft problemen in de regio waar deze naartoe lopen. Meestal is dit in de arm of de hand.

Bloedvaten en zenuwbundels lopen vanuit de nek naar de arm. Zij kruisen onderweg drie plaatsen waar een beknelling kan ontstaan.

1. De Scalenuspoort; dit zijn een drietal spieren aan de zijkant van je nek, welke lopen naar je eerste en tweede rib
2. De Costo-claviculaire poort; dit is de ruimte tussen je eerste of tweede rib (costo) en je sleutelbeen (clavicula)
3. De Pectorale poort; dit is de ruimte tussen de borstkas en de grote en kleine borstspier in de okselholte

De oorzaak van TOS kan met verschillende factoren te maken hebben. Enkele factoren zijn: genetische lichaamsbouw, waarbij sommige mensen van nature vernauwde ruimten hebben, het veelvuldig uitvoeren van werkzaamheden bovenhands of juist met afhangende schouders of een verminderde bewegelijkheid van de schoudergordel. Ook kan door een ongeval bijvoorbeeld het sleutelbeen gebroken zijn geweest, waardoor extra botgroei rond de breuklijn zorgt voor de verminderde ruimte.

Slagader:

• Bleekheid en/of blauwkleuring van de huid van de handen.
• Soms koude handen
• Verlammende pijn tijdens bovenhandse activiteiten (bijvoorbeeld: ramen wassen)
• Zwakkere hartslag bij de pols

Ader:

• Gezwollen handen en blauwkleuring
• Aderen op de handrug zijn beter zichtbaar dan aan de andere hand
• Vermoeidheid en pijn in de arm of hand
• Het dragen van zware tassen veroorzaakt de klachten

Zenuwen:

• Tintelingen, doof gevoel en prikkelingen in de arm en hand tijdens en na werkzaamheden
• Soms het gevoel van verminderde kracht in de arm bij bovenhandse activiteiten (bijvoorbeeld: ramen wassen)

Ten eerste is het belangrijk te weten welke bewegingen en activiteiten de klachten beïnvloeden. Pas  bijvoorbeeld activiteiten welke de klachten provoceren aan, zodat de klachten niet of nauwelijks verergeren. Rust nemen kan helpen tegen de pijnklachten, maar pakt niet de oorzaak aan van de klachten, waardoor de klachten terug kunnen komen wanneer je activiteiten weer hervat. Beweging is altijd de beste optie om klachten te verhelpen, maar met mate. Het is belangrijk goed naar je lichaam te luisteren.

Er bestaat nog geen algemene standaard om de diagnose hard te kunnen maken. De fysiotherapeut kan door middel van de klachten, samen met de resultaten van enkele fysiotherapeutische tests tot een verdenking van de aandoening komen. De behandeling wordt ingezet op hetgeen dat uit de resultaten van het onderzoek blijkt. Dit kan bij iedere persoon verschillen, maar vrijwel altijd zult u, al dan niet met de fysiotherapeut, oefeningen doen om gewricht- en spierfuncties te verbeteren of te onderhouden. Hieronder leest u welke behandelingen ter aanvulling op de oefeningen vaak worden toegepast.

Behandelingen die vaak toegepast worden bij een thoracic-outlet syndroom

• Oefentherapie
• Medical taping
• Mobiliseren
• Triggerpointtherapie – Dry needling
• Deep tissue massage
• Fasciatherapie
• IASTM

Wil je een afspraak inplannen? Je kunt ons bereiken door te bellen naar het telefoonnummer: 0493 – 242121 of stuur een e-mail naar info@fysiopraktijkjansen.nl.